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Kleines Organ - Große Wirkung

Präsentation erschienen zum
Aktionstag Bauchspeicheldrüse 2007, 03.11.2007
erstellt von:

Prof. Dr. med. Joachim Mössner,
Medizinische Klinik und Poliklinik I,
Universitätsklinikum Leipzig

im Auftrag der Gastro-Liga e.V.

Kleines Organ - Große Wirkung

Folie 1

Aktionstag Bauchspeicheldrüse: Kleines Organ - Große Wirkung

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Funktion & Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse (Pankreas)

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Anatomie

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Anatomie

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Die Bauchspeicheldrüse: vielfältige Funktionen eines kleinen Organs Exokrines Pankreas

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Die Bauchspeicheldrüse: vielfältige Funktionen eines kleinen Organs

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Aktivierung der Enzyme der Bauchspeicheldrüse I

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Aktivierung der Enzyme der Bauchspeicheldrüse II

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Die Bauchspeicheldrüse: vielfältige Funktionen eines kleinen Organs Endokrines Pankreas (Langerhans`sche Inseln)

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Störungen der Bauchspeicheldrüsenfunktion

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Untersuchungsmethoden der Bauchspeicheldrüsen - Funktion

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Therapie der Bauchspeicheldrüsenfehlfunktion

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Untersuchungsmethoden: Bildgebende Verfahren

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Pathogenese (Krankheitsentstehung) der akuten Pankreatitis

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Akute Pankreatitis Molekulare Mechanismen der Pathogenese

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Diagnostik I

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Diagnostik II

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CT einer akuten teilnekrotisierenden Pankreatitis vorwiegend im Kopfbereich

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Ranson Kriterien

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APACHE II Score: Parameter, die auch der Ranson Score erfasst

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Systemic Inflammatory Response Syndrome SIRS: Systemische Reaktion des körpereigenen Abwehrsystems

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Erhöhte Sterblichkeit bei persistierendem SIRS

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Akute Pankreatitis: Beurteilung des Schweregrades

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Bei schwerem Verlauf der Entzündung: Pankreatitis-Letalität

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Letalitätsrisiko bei akuter Pankreatitis

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Therapie der schweren akuten Pankreatitis: Nekrose (CT), Organkomplikation, Apache-II > 8, Ranson > 3

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Therapie der schweren akuten Pankreatitis:Nekrose (CT), Organkomplikation, Apache-II > 8, Ranson > 3

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Akute Pankreatitis: Therapiestudien

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Towards a Novel Treatment Strategy for Acute Pancreatitis

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Therapie der schweren akuten Pankreatitis: Nekrose (CT), Organkomplikation, Apache-II > 8, Ranson > 3

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Therapie der schweren akuten Pankreatitis: Nekrose (CT), Organkomplikation, Apache-II > 8, Ranson > 3

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ERCP + Papillotomie bei akuter Pankreatitis

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Ergebnisse der Multizenterstudie von Fölsch et al

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ERCP + Papillotomie bei biliärer Pankreatitis Metaanalyse kontrollierter Studien

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Akute Pankreatitis

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Endoskopische Nekrosektomie I

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Endoskopische Nekrosektomie II

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Therapie der schweren akuten Pankreatitis: Nekrose (CT), Organkomplikation, Apache-II > 8, Ranson > 3

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Akute Pankreatitis: Prophylaktische Antibiotikagabe

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Antibiotika bei nekrotisierender Pankreatitis? I

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Antibiotika bei nekrotisierender Pankreatitis? II

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Therapie der schweren akuten Pankreatitis: Nekrose (CT), Organkomplikation, Apache-II > 8, Ranson > 3

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Akute Pankreatitis - Enterale versus parenterale Ernährung

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Pathogenese der chronischen Pankreatitis

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Konzept zur Pathogenese der Pankreatitis

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Gene und Pankreatitis

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Trypsinogenmutanten bei hereditärer Pankreatitis

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Detektion von N29I mit allel-spezifischer PCR

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Pathogenese der hereditären Pankreatitis

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Genetik und Pankreatitis

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Genetik und chronische Pankreatitis

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Hereditäre Pankreatitis

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Chronische Pankreatitis: Diagnostik

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Mögliche bildgebende Verfahren in der Diagnostik der chronischen Pankreatitis

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Röntgen-Pankreaszielaufnahme

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Sonographie

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Computertomographie

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Endosonographie

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Magnet-Resonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP)

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Endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP)

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Differentialdiagnose Chronische Pankreatitis

Folie 62

Therapie der chronischen Pankreatitis

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Therapie der chronischen Pankreatitis

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Pankreas-Endoskopische Techniken

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Das Pankreas ist zugänglich

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Pankreaspseudozysten

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Wann ist eine Therapie erforderlich ?

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Symptome verursacht durch Pseudozysten

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Pankreaspseudozyste

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Pankreaspseudozyste: endoskopische Drainage

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Endoskopische transgastrale Drainage einer Pseudozyste

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Stenose des Gallengangs

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Prothesen

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Stents bei Gallengangstenose

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Engstellung (Stenose) des Pankreasganges mit resultierenden Schmerzen

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Anlage Pankreasstent

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Erfolgsquote von Pankreasstents bei Schmerzen

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Probleme nach "großen" Operationen

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Zugang von außen

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PTCD

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Externe Drainage-interne Drainage 1

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Externe Drainage-interne Drainage 2

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Duodenalstenose-Duodenalstent

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Dünndarmstent bei ausgedehntem Pankreaskarzinom

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Gallengangs- + Dünndarmstent

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Pankreasstent bei komplizierter chronischer Pankreatitis mit Pankreatikolithiasis

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Pankreatikolithiasis (Pankreasgangsteine): Stellenwert der extrakorporalen Schockwellenlithotripsie ESWL (Steinzertrümmerung mittels Ultraschallschockwellen)?

Folie 88

Zusammenfassung: Endoskopische Therapie

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Zusammenfassung: Therapie der chronischen Pankreatitis

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Pancreatic Cancer

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Pankreaskarzinom

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Folie 93

Risikogruppen

Folie 94

Risikogruppen

Folie 95

Rauchen

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Sequenz der molekulargenetischen Veränderungen

Folie 97

Duktale pankreatische intraepitheliale Neoplasie (PanIN)

Folie 98

"Pankreasraumforderung" - das Problem

Folie 99

Rationale Diagnostik

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Stadienadaptierte Therapieoptionen

Folie 101

Palliative Chemotherapie des Pankreaskarzinoms

Folie 102

Zusammenfassung: Pankreatitis

Folie 103

Zusammenfassung: Pankreaskarzinom

Folie 104

Mit freundlicher Unterstützung

Download der gesamten Folien als ppt-Datei

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